科技助力理賠困境，男孩確診嚴重癲癇，保險公司拒賠引爭議

近年來(lái)，隨著(zhù)科技的飛速發(fā)展，保險行業(yè)也在不斷創(chuàng )新，以更好地服務(wù)于廣大消費者，在理賠過(guò)程中，仍有一些爭議事件引發(fā)社會(huì )關(guān)注，一名男孩確診嚴重癲癇后，保險公司拒賠的事件,再次將科技與理賠問(wèn)題推上風(fēng)口浪尖。

據悉，這名男孩在確診嚴重癲癇后，向保險公司提交了理賠申請，保險公司以“癲癇病不屬于保險合同約定的重大疾病”為由，拒絕了理賠請求,這一決定讓男孩的家人倍感困惑和無(wú)奈。

在科技助力保險行業(yè)發(fā)展的背景下，為何還會(huì )出現此類(lèi)理賠爭議呢？以下將從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

保險條款的模糊性

保險條款是保險合同的重要組成部分，其內容直接關(guān)系到保險公司的理賠責任，在實(shí)際操作中，部分保險條款存在模糊性，容易引發(fā)爭議，以此次事件為例，保險條款中關(guān)于“重大疾病”的定義較為寬泛,導致保險公司對癲癇病的理賠范圍產(chǎn)生爭議。

科技在理賠過(guò)程中的應用不足

隨著(zhù)大數據、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，保險公司在理賠過(guò)程中本可以利用科技手段提高理賠效率，降低爭議，在實(shí)際操作中，部分保險公司對科技的應用仍存在不足，導致理賠過(guò)程繁瑣、爭議頻發(fā)。

保險消費者對保險知識的缺乏

保險消費者對保險知識的缺乏，也是導致理賠爭議的重要原因之一，許多消費者在購買(mǎi)保險時(shí)，對保險條款、理賠流程等了解不足,導致在理賠過(guò)程中產(chǎn)生誤解和糾紛。

針對上述問(wèn)題,以下提出以下建議：

1. 保險公司應加強對保險條款的制定和審核，確保條款內容清晰、明確,減少爭議。

2. 保險公司應加大科技投入，利用大數據、人工智能等技術(shù)提高理賠效率,降低爭議。

3. 加強保險知識普及，提高消費者對保險的了解,減少理賠過(guò)程中的誤解和糾紛。

4. 建立健全理賠爭議解決機制,確保消費者權益得到保障。

回到此次事件，男孩確診嚴重癲癇后，保險公司拒賠的決定，引發(fā)了社會(huì )廣泛關(guān)注，在科技助力保險行業(yè)發(fā)展的背景下，保險公司應積極履行社會(huì )責任，切實(shí)保障消費者權益，消費者也應提高自身保險意識，了解保險知識,避免理賠過(guò)程中的爭議。

在科技助力保險行業(yè)發(fā)展的同時(shí)，保險公司、消費者以及相關(guān)部門(mén)應共同努力，推動(dòng)保險行業(yè)健康發(fā)展，讓保險真正成為人們生活中的“守護神”。